久咳不癒恐霉浆菌作怪 易群聚传染学童要注意

(中央社
医师提醒,霉浆菌易致群体感染,学龄儿童要格外注意。
国泰综合医院小儿科主任沈仲敏今天表示,霉浆菌不是霉菌,是一种没有细胞壁的微生物。
在台湾,一年四季都可见到霉浆菌感染病例,但好发于春夏交替及秋天时节,一般侵犯的年纪多为3岁以上孩童及年轻成人,2岁以下的婴幼儿可能在家庭中被传染。
沈仲敏分享一名个案,5岁陈小妹妹因反覆高烧达摄氏40度及剧烈咳嗽就医,经胸部X光发现有大量肺积水约500c.c.,检验发现是霉浆菌感染引起大量肺积水。
即使入院便使用抗生素治疗,陈小妹仍住院3个星期后才退烧。
沈仲敏受访时也说,过去引起肺积水多是因肺炎链球菌,但近年因疫苗施打有成,因肺炎链球菌导致严重肺积水的状况有改善;但临床观察到,过去认为是威胁性较低的霉浆菌所导致的肺积水,反而有增加的趋势。
霉浆菌的传染途径是经由飞沫传染,潜伏期可长达2至3週。
因霉浆菌肺炎的病人排菌时间可长达3至4个月之久,临床上常见全家或学校同一班级内轮流感染达数月之久,且因霉浆菌抗体没有终生保护效果,可能再次感染。
沈仲敏表示,霉浆菌感染不一定会先以发高烧表现,有时是久咳,起初大多没什幺痰,后来才出现白色黏痰或带有血丝的脓痰,可以持续到3至4週,引起肺积水并不常见,其他同时会出现的症状还有寒颤、咽喉炎、呕吐、腹痛、皮肤疹等。
值得注意的是儿童比成人更容易会发高烧。
沈仲敏提醒,家长如果发现孩子出现咳嗽、发烧久久不癒,应尽早就医检查,以免延误病情。
尤其在秋天流行季节,建议应常洗手、戴口罩,尽可能减少出入人潮密集的地方,是预防霉浆菌感染的有效方法。
(编辑:卞金峰)1080926

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